Peserta BPJS Kesehatan bisa mengecek daftar obat yang menjadi acuan pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui HP. Caranya cukup mudah, yakni dengan membuka situs e-Fornas milik Kementerian Kesehatan.
Layanan ini membantu masyarakat mengetahui apakah nama obat yang diresepkan dokter tercantum dalam Formularium Nasional (Fornas). Peserta pun bisa memahami ketentuan penggunaan obat sebelum menanyakan lebih lanjut kepada petugas fasilitas kesehatan.
Namun, obat yang tercantum dalam Fornas tidak otomatis ditanggung untuk semua pasien dan kondisi medis. Penjaminannya tetap mengikuti indikasi medis, ketentuan penggunaan obat, serta aturan pelayanan JKN yang berlaku.
Cara Cek Obat yang Ditanggung BPJS Lewat HP
Pengecekan daftar obat bisa dilakukan melalui browser di HP tanpa harus memasang aplikasi tambahan. Berikut langkah-langkah yang dapat diikuti.
- Buka situs e-Fornas. Gunakan browser seperti Google Chrome atau Safari, kemudian kunjungi https://e-fornas.kemkes.go.id/.
- Masuk ke menu Daftar Obat Fornas. Cari menu yang menampilkan daftar obat dalam Formularium Nasional.
- Masukkan nama obat. Ketik nama obat yang ingin diperiksa pada kolom pencarian. Jika memungkinkan, gunakan nama generik yang tercantum pada resep.
- Periksa hasil pencarian. Cocokkan nama obat, bentuk sediaan, kekuatan obat, serta keterangan lain yang tersedia.
- Perhatikan keterangan fasilitas kesehatan. Periksa apakah obat tersebut tercantum untuk pelayanan di fasilitas kesehatan tingkat pertama atau fasilitas kesehatan tingkat lanjutan.
- Konfirmasikan hasilnya. Jika masih ragu, tanyakan kepada dokter atau apoteker mengenai kesesuaian obat dengan kondisi medis dan ketentuan penjaminan JKN.
Tampilan situs dapat berubah sewaktu-waktu. Jika menu atau kolom pencarian berbeda, ikuti petunjuk yang tersedia pada halaman resmi tersebut.
Apa Itu Fornas dan Mengapa Penting untuk Peserta BPJS?
Formularium Nasional atau Fornas merupakan daftar obat terpilih yang menjadi acuan penulisan resep dalam pelayanan kesehatan pada program JKN. Daftar ini membantu fasilitas kesehatan menggunakan obat berdasarkan pertimbangan medis dan ketentuan yang berlaku.
Fornas juga menjadi pedoman dalam penyediaan obat di fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun tingkat lanjutan. Karena itu, daftar tersebut dapat membantu peserta memahami obat yang digunakan dalam pelayanan BPJS Kesehatan.
Kementerian Kesehatan menetapkan pembaruan Fornas melalui Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1199/2025. Ketentuan tersebut mulai berlaku pada 1 April 2026.
Peserta sebaiknya memeriksa daftar terbaru melalui e-Fornas, bukan hanya mengandalkan informasi dari artikel lama atau unggahan media sosial. Daftar obat dapat mengalami perubahan sesuai kebijakan yang berlaku.
Apakah Semua Obat yang Diresepkan Dokter Ditanggung BPJS?
Tidak semua obat yang diresepkan dokter otomatis ditanggung BPJS Kesehatan. Penjaminan bergantung pada ketentuan program JKN, indikasi medis, serta aturan penggunaan obat di fasilitas kesehatan.
Ada beberapa hal yang perlu dipahami peserta sebelum menyimpulkan status suatu obat.
- Obat tercantum dalam Fornas: obat tersebut masuk dalam daftar acuan JKN, tetapi penggunaannya tetap mengikuti ketentuan yang berlaku.
- Obat tidak ditemukan: kondisi ini belum cukup untuk menyimpulkan bahwa obat pasti tidak ditanggung. Periksa kembali ejaan, nama generik, dan daftar terbaru.
- Obat tersedia di apotek: ketersediaan obat secara komersial tidak otomatis berarti obat tersebut dijamin BPJS untuk setiap kondisi.
- Obat diresepkan dokter: resep tetap perlu mengikuti ketentuan pelayanan dan penjaminan yang berlaku.
Oleh karena itu, peserta sebaiknya tidak menentukan sendiri apakah obat harus dibayar atau dapat diperoleh melalui BPJS hanya berdasarkan hasil pencarian. Petugas fasilitas kesehatan dapat membantu memberikan penjelasan sesuai kondisi pasien.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Obat Tidak Tersedia?
Obat yang tercantum dalam Fornas belum tentu selalu tersedia di setiap fasilitas kesehatan. Kekosongan stok merupakan persoalan yang berbeda dari status obat dalam daftar acuan JKN.
Jika obat yang dibutuhkan tidak tersedia, peserta dapat melakukan beberapa langkah berikut.
- Tanyakan kepada apoteker. Pastikan apakah obat sedang kosong atau memang tidak tersedia di fasilitas tersebut.
- Minta penjelasan kepada dokter. Dokter dapat menilai apakah ada alternatif obat yang sesuai dengan kondisi medis pasien.
- Pastikan ketentuan penjaminannya. Tanyakan apakah obat alternatif tersebut termasuk dalam cakupan pelayanan JKN yang diterima.
- Hubungi BPJS Kesehatan jika diperlukan. Peserta dapat meminta penjelasan mengenai ketentuan penjaminan melalui BPJS Kesehatan Care Center 165.
Jangan mengganti obat, mengubah dosis, atau menghentikan pengobatan tanpa berkonsultasi dengan tenaga kesehatan. Langkah tersebut penting, terutama bagi pasien yang menjalani terapi rutin untuk penyakit kronis.
Perbedaan e-Fornas dan Mobile JKN
e-Fornas dan Mobile JKN memiliki fungsi yang berbeda. Peserta perlu menggunakan layanan sesuai informasi yang ingin diperoleh.
| Layanan | Fungsi |
|---|---|
| e-Fornas | Mencari nama obat dalam daftar Formularium Nasional |
| Mobile JKN | Mengakses berbagai layanan administrasi dan informasi kepesertaan sesuai fitur yang tersedia |
| Dokter atau apoteker | Memastikan kesesuaian resep, penggunaan obat, dan ketersediaan stok |
| BPJS Kesehatan Care Center 165 | Meminta informasi dan menyampaikan pengaduan terkait program JKN |
Pencarian melalui e-Fornas bukan pemeriksaan klaim individual. Sementara itu, status kepesertaan yang aktif juga tidak berarti seluruh obat otomatis ditanggung.
FAQ Cara Cek Obat yang Ditanggung BPJS
1. Apakah cek obat BPJS bisa dilakukan tanpa aplikasi?
Bisa. Peserta dapat membuka situs e-Fornas melalui browser HP dan mencari nama obat pada daftar yang tersedia.
2. Apakah obat generik pasti ditanggung BPJS?
Tidak selalu. Status generik saja tidak menentukan penjaminan. Obat tetap harus memenuhi ketentuan Fornas dan aturan pelayanan JKN yang berlaku.
3. Bagaimana jika nama obat tidak muncul di e-Fornas?
Coba cari menggunakan nama generik dan periksa kembali ejaan nama obat. Jika tetap tidak ditemukan, mintalah penjelasan dari dokter atau apoteker.
4. Apakah obat yang tercantum dalam Fornas selalu gratis?
Tidak otomatis. Penjaminan mengikuti indikasi medis, ketentuan penggunaan obat, serta aturan pelayanan yang berlaku.
5. Apakah obat di luar Fornas bisa ditanggung BPJS?
Peserta tidak sebaiknya langsung menyimpulkan bahwa semua obat di luar daftar pasti ditanggung atau pasti tidak ditanggung. Mintalah penjelasan fasilitas kesehatan mengenai ketentuan yang berlaku untuk kasus tersebut.
Kesimpulan
Cara cek obat yang ditanggung BPJS Kesehatan lewat HP dapat dimulai dengan membuka situs e-Fornas Kementerian Kesehatan. Cari nama obat, periksa informasi yang tersedia, lalu konfirmasikan hasilnya kepada dokter atau apoteker.
Langkah ini membantu peserta memahami daftar obat acuan JKN sebelum menebus resep. Namun, hasil pencarian tidak menggantikan konfirmasi mengenai kesesuaian terapi dan ketentuan penjaminan untuk kondisi medis masing-masing pasien.
